為落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，加快推進建立管用高效醫(yī)保支付方式的改革任務(wù)，穩(wěn)妥有序推進區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費試點工作，10月28日，國家醫(yī)保局在廣東省廣州市召開區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費試點工作推進暨培訓會。國家醫(yī)療保障局黨組成員、副局長李滔出席會議并講話，廣東省政府副秘書長李朝明出席會議并致辭。全國各?。ㄊ?、區(qū)）醫(yī)保局，廣東各地級以上市醫(yī)保局相關(guān)負責人參加了會議。

　　會議開展廣東省和廣州市按病種分值付費工作經(jīng)驗和成效交流。廣東省從2017年開始部署，2018年全國率先在省內(nèi)全面實施，按病種分值付費改革工作已從先行先試走向先行示范，對提高醫(yī)保基金使用效能，推進醫(yī)療、醫(yī)保協(xié)同發(fā)展，更好地保障人民群眾醫(yī)療需求都發(fā)揮了積極作用。廣州市自2018年全面實施基于大數(shù)據(jù)病種（DIP）分值付費改革以來，將大數(shù)據(jù)、智能化管理手段創(chuàng)新應用于醫(yī)保支付，形成“結(jié)余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制，實現(xiàn)醫(yī)保支付與監(jiān)管的一體化、精細化、智能化管理。

　　會議解讀了《區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費試點工作方案》，對區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費試點相關(guān)工作進行部署并開展按病種分值付費技術(shù)培訓。有關(guān)專家介紹了病種分值付費實施步驟和流程、結(jié)算管理、醫(yī)保監(jiān)管等內(nèi)容。

　　會議強調(diào)，健全醫(yī)保支付機制，是發(fā)揮醫(yī)保以價值為導向戰(zhàn)略購買作用，提升群眾健康水平的根本性制度安排，是解決人民群眾后顧之憂，維護社會穩(wěn)定的"壓艙石"。運用大數(shù)據(jù)的方法推進按病種分值付費，有利于堅持醫(yī)保治理創(chuàng)新、提質(zhì)增效、推動“三醫(yī)聯(lián)動”，提高醫(yī)療資源使用效率。各試點城市和所在省級醫(yī)保部門要高度重視，加強組織領(lǐng)導，狠抓執(zhí)行，制定方案，完善管理辦法，把握時間節(jié)奏，抓重點難點，統(tǒng)籌推進工作。做到科學合理分組，完善編碼和信息系統(tǒng)，不斷提升病案首頁和醫(yī)保結(jié)算清單質(zhì)量。適應支付方式的變化，完善相應監(jiān)管機制。把握按病種分值付費試點與DRG付費國家試點的協(xié)同關(guān)系。加強專業(yè)技術(shù)能力建設(shè)，做好部門溝通協(xié)調(diào)配合。